中医护理方案

为了确保工作或事情有序地进行，时常需要预先制定一份周密的方案，方案一般包括指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、政策措施、具体要求等项目。那么什么样的方案才是好的呢？以下是小编为大家收集的中医护理方案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

一、指导思想

深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

二、实施目标

到20xx年底医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施）。

三、实施步骤

1、培训、考核阶段：20xx.8.5—20xx.8.31制定实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的.应用。

2、实施阶段：20xx.9.1—20xx.12.31各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。

3、效果评价分析阶段：20xx.1.1—20xx.1.15对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。

四、重点内容

1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。

2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。

3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。

4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求

（一）、提高认识，加强组织领导 全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。

（二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长：

副组长：成员：职责：

1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。

（三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长： 成员：职责：

1、指导科室实施相关病种的中医护理方案。

2、收集和整理数据。

3、组织对全院实施的相关病种中医护理方案实施效果评价与分析。

4、每月进行全院信息汇总及分析评估。

（四）、科室成立护理方案实施小组 组长：科室护士长、科主任

成员：护理责任组组长、医疗组组长、质控员、责任护士 职责 ：

1、实施本科室病种的中医护理方案。 2、收集和整理数据。

3、对实施的相关病种中医护理方案进行效果评价与分析。

4、每月向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况。

5、组织科室医疗、护理人员培训。

内一科

1、基本情况

为了进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，更好的发挥中医护理特色优势，实施“全员培训、全面推行、动态管理”的原则，根据我科实际情况，开展中医护理方案3个，20xx病例数359例;其中消渴病213例、胸痹心痛56例、肺胀90例。现对我科开展的中医护理方案实施的`基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果分析及护理存在问题进行总结汇报。

2、护理方案应用情况分析：

(1)中医护理方案应用情况

1、各科室开展中医护理方案病种情况

病种实施辩证施护情况实施人次百分比满意度

消渴病213100%92%

胸痹心痛56100%90%

肺胀90100%87%

2、开展中医护理技术应用情况

病种开展中医护理技术消渴病艾灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药熏洗、穴位按摩

胸痹心痛穴位贴敷、艾灸、耳穴贴压、中药封包

肺胀艾灸、拔罐、耳穴贴压、穴位贴敷、中药封包

(二)依从性和满意度分析

护理服务项目依从性(%)满意度(%)依从部分依从不依从满意一般不满意

艾灸95%5%90%10%

拔罐100%100%

耳穴贴压92.4%7.6%85%15%

穴位贴敷87%13%88%12%

中药封包100%100%

穴位按摩93%7%98%2%

中药熏洗100%100%

科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度

3、中医护理方案的效果分析

1、评价方法

对我科室开展的中医护理方案及中医护理技术(应用天数及次数)，对护理效果进行评价。

2、评价标准

将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差

3、护理效果分析

采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。

病种开展中医护理方案病例数(人)护理效果(%)好较好一般差

消渴病21358%38%4%

胸痹心痛5667%30%3%

肺胀9063%29%8%

(四)我科实施中医护理方案存在的问题及整改措施

1、存在问题：

(1)治疗时间不定，医生支持较差，每项操作不能保证按疗程完成，从而不能保证疗效。

(2)开展中医护理技术应用单一。

(3)护患沟通欠缺，护士对方案未完全掌握。

(4)患者对护士健康指导的满意度有待提升。

2、整改措施：

(1)科室应根据科室情况统一安排上午为患者行中医治疗，以免患者不在病房耽误治疗时间，造成患者不满。加强医护沟通，尽量按疗程为患者实施中医治疗。

(2)科室加强护患沟通，通过加强护士方案知识及技能培训，提高与患者的沟通能力，提高患者满意度。

(3)科室根据情况，在临床治疗中，多沟通，结合其他中医护理技术联合治疗。

(4)由于患者文化程度不同，对宣教理解能力不同;个别科室护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康指导;在今后护理操作中要多与患者沟通、交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系，使患者处于最佳治疗状态，提高患者满意度。

通过对中医护理方案实施应用情况的总结，我科目前存在的问题有开展的中医护理 ……此处隐藏15107个字……/p>

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□

证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：

一、护理效果评价

二、护理依从性及满意度评价

三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

附件：

排乳手法

1、护理评估

（1）哺乳期妇女，乳痈郁滞，乳头破损，乳房结块，肿胀疼痛，腋窝淋巴结肿大，病程﹤7天。

（2）发热恶寒，体温39°C以下，乳汁排泄不畅。

（3）局部肿块经诊断未成脓者。

（4）乳痈成脓期或溃后期禁用。

2、患者取坐位，在患乳搽少量润滑剂，如食用油。

3、术者左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先轻拿提拉乳头及乳晕部，后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩3～5分钟。

4、待乳汁郁积于乳晕部时，再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部，不断轻拉揪提，宿乳即呈喷射状排出，直至结块消失、乳房松软、淤乳排尽、疼痛明显减轻。

5、操作完毕后，记录实施部位、时间及患者感受。

一、常见症候：肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。

二、常见证候要点/常见症状/症候施护

（一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。

1、咳嗽/咳痰

（1）观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。

（2）保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。

（3）咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话。

（4）协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

（5）保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。

（6）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

（7）进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。

2、腹胀纳呆

（1）保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。

（2）保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。

（3）与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。

（4）鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。

（5）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。

（6）穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。

（7）穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。

（8）饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。

3、便溏

（1）观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。

（2）保持肛周皮肤清洁。

（3）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。

（4）穴位按摩，可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。

（5）遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。

（6）进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。

4、气促胸闷

（1）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。

（2）保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。

（3）取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。

（4）与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。

（5）教会患者进行缓慢的腹式呼吸。

（6）病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。

（7）遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。

（8）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药

（1）止咳糖浆：①不要用水稀释；②避免污染瓶口；③存放在阴凉避光处。

（2）益肺清化膏：①饭后半小时口服；②忌辛辣、油腻食物。

2.中药静脉给药

（1）复方苦参注射液：严格控制输液速度，不宜过快。

（二）特色技术

1.穴位艾灸

2.中药离子导入（肺俞穴、定喘穴）各治疗30分钟。 3.耳穴贴压

4.穴位贴敷遵医嘱阿是穴贴敷；②保留时间6～8小时。

四、健康指导

（一）生活起居

1.避免受凉，勿汗出当风。

2.保证充分的.休息。

3.经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。

4.戒烟酒，注意避免被动吸烟。

（二）饮食指导

1.肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。 2.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充适量无机盐，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。

（三）情志调理

1.采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，帮助患者建立积极的情志状态。

2.指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。

3.指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。

4.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。

5.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。

6.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。

（二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。